МОНИТОРЫ УГАРНОГО ГАЗА
MicroCO & SmokeCheck
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Оксид углерода (СО) относится к коварным газам. Он не имеет запаха, бесцветен, поэтому отравление происходит незаметно. Он обладает высоким сродством к гемоглобину, образуя карбоксигемоглобин (СОНв), который обладает способностью уменьшать кислородную емкость крови за счет ингибирования дыхательных ферментов, т.е. нарушает тканевое дыхание. Оксид углерода также оказывает нейротоксическое действие.
Основные причины поступления значительного количества СО в организм человека - отравление угарным газом и курение (в значительной мере - пассивное).
Отравление угарным газом наиболее часто происходит при вдыхании продуктов горения на пожарах или при создании чрезвычайных ситуаций при авариях на крупных заводах, предприятиях, добычах, связанных с угарным газом. Различают острые отравления легкой, средней и тяжелой степени.
Отравление угарным газом легкой степени имеет следующие симптомы: опоясывающая головная боль (симптом "обруча"), головокружение, возможны тошнота, рвота. Легкая степень развивается при уровне СОНв 10% - 30 %.
При отравлении средней тяжести (концентрация СОНв 30 - 40%) развивается мышечная слабость, ухудшаются зрение и слух. Появляются одышка, тахикардия, возбуждение со слуховыми галлюцинациями или заторможенность, возможна потеря сознания.
При достижении уровня СОНв до 50 - 60% наступает потеря сознания, развивается нарушения дыхания до комы и смертельного исхода (тяжелая степень отравления).
Незаметное длительное отравление СО ведет к возникновению таких симптомов, как головная боль, усталость, низкая концентрация, развитию неврологической симптоматики, имеющей сходство с болезнью Паркинсона, снижению памяти и изменению личности. Подобные проблемы могут развиваться спустя недели после острого отравления угарным газом.
Хроническое отравление угарным газом происходит как на заводах и предприятиях с утечкой СО газа, так и при курении. Хотя многие люди и отдают себе отчет в том, что курение вредно, однако мало кто из них осознает в полной мере степень этой опасности.
Курение приводит к развитию трех основных заболеваний с летальным исходом: рак легкого; хронический бронхит и эмфизема; коронарная болезнь. Приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций. Содержащаяся в табачном дыму окись углерода связывается с гемоглобином, приводя к повышению уровня карбоксигемоглобина, который может превысить соответствующий уровень у некурящих лиц в 15 раз. Таким образом, сокращается объем гемоглобина, доставляющего кислород.
Диагностика уровня карбоксигемоглобина в крови наиболее часто проводится инвазивным методом анализа капиллярной крови, который к тому же не является методом экспресс-диагностики.
В настоящее время появились приборы для определения концентрации угарного газа в выдыхаемом воздухе и опосредованно карбоксигемоглобина в крови, что позволяет немедленно оценить пациента на предмет отравления угарным газом. Немедленное начало кислородотерапии (в тяжелых случаях - гипербарической оксигенации) часто позволяет спасти жизнь.Скрининговая оценка уровня СО также позволяет отнести неспецифические симптомы к хроническому потреблению низких концентраций СО (часто как результат утечки газов).
ОПИСАНИЕ ПРИБОРОВ
MicroCO
MicroCO является золотым стандартом мониторинга уровня угарного газа на сегодняшний день. Прибор представляет измеряемую концентрацию СО в PPM или %Hв CO. При использовании компьютерной программы COBRA возможна передача и хранение результатов на ПК, а также проведение теста в реальном времени с визуализацией на дисплее монитора данных пациента, интерпретации результатов и сохранение полученных данных в формате Word.
|
Действие электрохимического датчика MicroCO основано на реакции угарного газа с электролитом одного электрода и кислорода выдыхаемого воздуха с другим. Эта реакция вызывает электрический потенциал, пропорциональный уровню концентрации СО. Полученные данные обрабатываются микропроцессором, и затем пиковая концентрация угарного газа представляется на дисплее. Прибор оснащен цветовой сигнализацией: - зеленый 0-6 ppm (не курильщик) - оранжевый 7-10 ppm (легкий курильщик) |
 |
- красный более 10 ppm (курильщик)
-красный + звуковой сигнал более 72 ppm (тяжелый курильщик или отравление)
Прибор MicroCO также проводит простой скрининговый тест для курильщика в рамках антитабачной клиники или антитабачных программ.
SmokeCheck
SmokeCheck – наиболее доступный по стоимости монитор угарного газа на сегодняшний день. Прибор предназначен для проведения простого скринингового теста уровня угарного газа в выдыхаемом воздухе, поскольку представляет уровень СО в ppm в 4-х числовых диапазонах с цветовой индикацией. Преобразование результатов из ppm в % COHв легко выполнимо с помощью прилагаемой диаграммы.
Цветовая индикация:
- зеленый 0-6 ppm (не курильщик)
-оранжевый 7-10 ppm (легкий курильщик)
- красный 10-20 ppm (курильщик)
-красный + звуковой сигнал более 20 ppm (тяжелый курильщик)
Калибровочные газы
 |
Все газовые анализаторы требуют регулярной калибровки. Оба прибора MicroCO и SmokeCheck должны калиброваться каждые 6 месяцев. |
ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
Можно выделить несколько областей, где наиболее часто существует проблема воздействия угарного газа на организм человека и, следовательно, требуется диагностика, в т.ч. и неотложная:
✓ Антитабачные программы/Антитабачные кабинеты и клиники
В последние годы наметилась тенденция увеличения значимости проблемы курения. Стали появляться специализированные кабинеты, где можно получить консультацию врача и рекомендации для отказа от курения. Уже несколько лет проходит международный конкурс «Брось курить и выиграй» при содействии НИИ Пульмонологии МЗ РФ и ГНИ Центра профилактической медицины МЗ РФ.
Мониторы угарного газа используются с диагностической целью для выявления курильщиков и для длительного мониторирования уровня СО при проведении терапии отказа от курения.
✓ Врачи общей практики/Семейные врачи
Курение – один из доминантных факторов развития ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). Врачи различных специальностей используют MicroCO для поощрения курящих пациентов к отказу от курения.
✓ Неотложная медицина
При неизвестном анамнезе сотрудникам неотложной медицинской помощи достаточно сложно диагностировать отравление угарным газом. При подозрении на отравление делается анализ крови для определения уровня карбоксигемоглобина. Использование газоанализатора - более быстрый и легкий способ диагностики.
В условиях массового поражения при пожаре или утечке угарного газа на производстве необходимо быстро оценить степень поражения большого количества пациентов. В первую очередь неотложная помощь оказывается пациентам с уровнем СО выше 72 ppm.
✓ Курение беременные
Около 61% курящих женщин не прекращают курение во время беременности. Micro CO – образовательный прибор, который используют с целью поощрения беременных женщин к отказу от курения. Отказ от курения - важный шаг, который будущая мама может сделать для защиты своего ребенка.
✓ Промышленность
Газоанализатор угарного газа используется на любом рабочем месте, где служащие могут быть подвергнуты воздействию опасных уровней СО или где курение запрещено.
Это могут быть:
- нефтяные производства
- горно-добывающая промышленность
- рабочие автостоянок, магазинов вдоль крупных автомагистралей
- бензозаправочные станции
- страховые компании, занимающиеся формами страхования, так или иначе связанными с курением
- медицинские специалисты, работающие в области профессиональной патологии
✓ Пожарные службы
В некоторых странах использование газоанализатора угарного газа у пожарников является обязательным.
посмотреть все статьи